前回、ぼくは検査の「正常値」は実は正常値ではなく、「基準値」に過ぎない。そこから逸脱していても必ずしも病気ではない。人によって「正常」の程度は様々で、いろいろな人がいてもよい、という話をしました。 では、病気の治し方だっていろいろあってもよいんじゃないか。 15歳の少年と、99歳の翁では、人生観も健康観も、将来の目標も違うのが自然です(おんなじってことは、ないですよねえ)。であれば、両者に同じ医療を提供し、同じ治療をするのはちょっと不自然だと思いませんか。 このような「みんな同じじゃなきゃダメ」的な考え方を同調圧力なんて呼んだりします。日本は同調圧力が強い国で、「出る杭は打たれ」やすい社会です。 でも、ぼくが思うに「自由の国」と思われがちなアメリカもけっこう同調圧力が強い国です。アメリカ的価値観に同調しないと捨てられちゃう。 医療においても「みんな同じように治療」圧力がより強いのはアメリカで、日本の医者のほうが、よく言えば臨機応変、悪く言えばチャランポランだとぼくは思います。 アメリカは「本音と建前」の国です。ですから、建前では「個々の患者の多様性を大切にして」とスノードンは、じゃなかった、スローガンは言います。でも、実際にはガイドラインを何%順守している、とか保険会社が治療薬を決めたり、とか日本よりもずっと医療は平坦です。日本では建前の後ろに本音が隠れているのはわりと皆に共有されていますが、アメリカではきっちり隠しているので、それが見えにくい(言ってる本人すら、自分の本音に気づいていないことも。例えば人種差別とか)。こんなこと書いてたら、やばいんでしょうか、スノードンさん。
via georgebest1969.typepad.jp